Mesocolon Laceration Following Colonoscopy / 대한소화기학회지

Colonoscopic examination is a safe procedure, however, unexpected complications can sometimes occur. Bleeding and perforation of the colon have been reported as the most common complications. Hemoperitoneum after colonoscopy is an unusual complication, but it may be catastrophic. We report on a 20-year-old man who experienced left low quadrant pain after undergoing colonoscopy. Hemoperitoneum was diagnosed using abdominal CT. A laparoscopic exploration was urgently performed, revealing a lacerated mesocolon of the descending colon. Bleeding of the injured site was controlled without complication. The patient recovered fully without signs of recurrent bleeding. This report implies that if the patient has persistent abdominal pain after undergoing colonoscopy, we should consider hemoperitoneum as one of the causes. To the best of our knowledge, no case of isolated laceration of the mesocolon of the descending colon after colonoscopy has been reported.

Contribuição à anatomia arterial do cólon sigmóide aplicável a operações de abaixamento / Contribution to arterial anatomy of the sigmoid colon useful for colon lowering down techniques

RACIONAL: A vascularização do sigmóide apresenta variações que podem ser importantes no uso daquele segmento nas operações de intestino grosso. OBJETIVOS: Realizou-se investigação anatômica da vascularização arterial do colón sigmóide para se obter um parâmetro que possa ser aplicado a raciocínio tático nas operações de abaixamento do cólon sigmóide ao períneo, após a ressecção alargada do reto-ânus e seus esfíncteres na neoplasia maligna retoanal. MATERIAL E MÉTODOS: Analisou-se o mesocólon sigmóide de 33 cadáveres formolizados, 22 do sexo masculino e 11 do feminino, através de dissecções destes com os intestinos in situ. Para isso, cateterizou-se a artéria mesentérica inferior, sendo esta contrastada com solução de aguarrás, thinner, látex de cor vermelha e policloreto de vinil. RESULTADOS: A artéria mesentérica inferior originou-se, na maioria dos casos, na face anterior esquerda da aorta abdominal, a uma distância média de 4,3 cm do seu ângulo inferior de bifurcação; a artéria cólica esquerda, em 25 cadáveres, originou-se diretamente da artéria mesentérica inferior. O número de artérias sigmóideas variou de um a cinco. Verificou-se um plano arterial principal que iniciaria na ligadura da artéria mesentérica inferior, abaixo da origem da artéria cólica esquerda, sendo o sigmóide abaixado ao períneo. CONCLUSAO: O conhecimento da vascularização do colón sigmóide e sua observação no transoperatório poderiam orientar a tática e técnica cirúrgica na operação de abaixamento cólico ao períneo e colostomia perineal.

Anatomía quirúrgica de la distribución arterial en el mesocolon transverso / Surgical anatomy of the arterial distribution in the transverse mesocolon

Se presenta la distribución arterial en el mesocolon transverso encontrado en la disección de 58 fetos frescos de ambos sexos a los cuales se les inyectó vía aorta látex coloreado para la visualización. Se resume la descripción de los textos anatómicos clásicos, se compara con nuestro trabajo y se comunican algunas diferencias y hallazgos entre los que se analiza como algo nuevo la presencia de arterias accesorias de la zona pancreática que no se describen en los textos clásicos